مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:‏ یکی از مهمترین چالش‌ها در حوزه سلامت عدم توازن منابع و مصارف است

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در سال ۹۶ منابع، چیزی حدود ۸۰ درصد نسبت به مصارف تاخیر داشت. یکی از مهمترین ‏چالش‌ها در حوزه سلامت عدم توازن منابع و مصارف است. به طور مثال سال گذشته مصوبه‌ای برای بیماران خاص در مجلس ‏تصویب شد، اما اعتبارات آن در نظر گرفته نشد.‏

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در سال ۹۶ منابع، چیزی حدود ۸۰ درصد نسبت به مصارف تاخیر داشت. یکی از مهمترین ‏چالش‌ها در حوزه سلامت عدم توازن منابع و مصارف است. به طور مثال سال گذشته مصوبه‌ای برای بیماران خاص در مجلس ‏تصویب شد، اما اعتبارات آن در نظر گرفته نشد.‏

به گزارش خبرنگار آی هینا، طاهر موهبتی روز سه شنبه در اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت افزود: بر اساس ‏ماموریتی که بر عهده سازمان بیمه سلامت گذاشته شد، قرار بود ۵ میلیون نفر بیمه شوند که در آن زمان چیزی حدود ۱۰ میلیون نفر ‏به صورت رایگان بیمه شدند. از طرفی نرخ ۷ درصد حق بیمه قابل قبول نبود و به طور مثال در حال حاضر سازمان تامین اجتماعی ‏با جمعیت ۴۵ درصدی ۹ درصد حق بیمه دریافت می‌کند و آنها نیز می‌گویند که دچار ضرر و زیان شدند.‏
وی بیان کرد: وقتی سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد، وضعیت بدهی‌ها در ۱۴ ماه قرار داشت.‏
موهبتی افزود: جمعیت صندوق بیمه ایرانیان قبل از طرح تحول سلامت ۴ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر بود و بعد از راه اندازی صندوق ‏بیمه همگانی سلامت، عده‌ای که حداقل حق بیمه را به صندوق بیمه ایرانیان پرداخت می‌کردند به صندوق بیمه همگانی مهاجرت کردند.‏
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در کشور ما محدودیت منابع وجود دارد و باید به شکلی هزینه کنیم که خدشه‌ای به بسته‌های ‏خدمات سلامت وارد نشود. نباید به محرومین کشور فشاری وارد شود و در همه کارها باید به محرومین توجه کنیم. از طرفی باید ‏شرایط کنونی کشور را درک کنیم. هرچند قبل از آغاز تحریم‌ها به سمت مدیریت منابع حرکت کردیم. اصلاحاتی مانند هدفمند کردن ‏یارانه برای گروه‌های نیازمند در سازمان بیمه سلامت انجام شد. محدودیت استفاده از بیمه رایگان در بخش دولتی نیز منجر به کاهش ‏‏۴۴ درصدی بار مراجعه شد.‏

وی ادامه داد: اصلاحاتی در ساختار نیز انجام شد و به سمت استقرار سازمان الکترونیک حرکت کردیم که برای این کار معاونت ‏فناوری اطلاعات در سازمان بیمه سلامت تشکیل شد تا متولی اقداماتی مانند استحقاق سنجی، نسخه نویسی الکترونیک و بررسی ‏الکترونیک اسناد شود. در حال حاضر نسخه نویسی الکترونیک به صورت پایلوت در استان کرمان در حال انجام است و تا پایان سال ‏حداقل یک شهر در هر استان به این طرح اضافه می‌شود.‏

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: حدود 420 مورد راهنمای بالینی نیز ابلاغ شده و با تمام اصلاحاتی که انجام شده حدود 2 ‏‏هزار میلیارد تومان ذخیره منابع انجام شده است.‏

وی درباره رفع هم‌پوشانی‌های بیمه‌ای نیز اظهار کرد: تا امروز 2 میلیون و 300 هزار رفع هم‌پوشانی بیمه‌ای با سازمان تامین ‏‏اجتماعی و حدود 83 هزار مورد نیز با بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح انجام شده و همچنین از ایجاد هم‌پوشانی‌های جدید نیز ‏‏جلوگیری شده است.‏

موهبتی گفت: سامانه ۱۶۶۶ نیز برای ارتباط موثر سازمان بیمه سلامت با مردم راه اندازی شده و با مردم درباره مشکلات صحبت ‏می‌کنیم.

بیمه سلامت همگانی، موجب کاهش چشمگیر هزینه های درمانی شد

بیمه سلامت همگانی، موجب کاهش چشمگیر هزینه های درمانی شد

توسعه همکاری فنی و آموزشی بیمه ایران و پژوهشکده بیمه

توسعه همکاری فنی و آموزشی بیمه ایران و پژوهشکده بیمه

40 میلیون ایرانی زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند

40 میلیون ایرانی زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند

هزینه 340 میلیارد ریالی بیمه سلامت در کردستان در سال گذشته

هزینه 340 میلیارد ریالی بیمه سلامت در کردستان در سال گذشته

کنگره بین المللی توسعه روابط اقتصادی در حوزه سلامت با محوریت کشورهای اسلامی

کنگره بین المللی توسعه روابط اقتصادی در حوزه سلامت با محوریت کشورهای اسلامی

حضور در همایش فرصتهای سرمایه گذاری در حوزه سلامت

حضور در همایش فرصتهای سرمایه گذاری در حوزه سلامت

دیدار مدیرعامل شرکت با مدیران دانشگاه علوم پزشکی اراک

دیدار مدیرعامل شرکت با مدیران دانشگاه علوم پزشکی اراک

ابلاغ حکم مدیریت آقای نورالدین رحیمی

ابلاغ حکم مدیریت آقای نورالدین رحیمی

ابلاغ حکم مدیرعاملی و عضو هیات مدیره آقای مهندس عطایی پور

ابلاغ حکم مدیرعاملی و عضو هیات مدیره آقای مهندس عطایی پور

معارفه اعضاء جدید هیات مدیره شرکت سرمایه گذاری

معارفه اعضاء جدید هیات مدیره شرکت سرمایه گذاری

پیام رهبر انقلاب در خصوص رحلت آیت اله هاشمی رفسنجانی

پیام رهبر انقلاب در خصوص رحلت آیت اله هاشمی رفسنجانی

انالله وانا الیه راجعون

انالله وانا الیه راجعون


دیدگاه خود را بیان کنید